NEUROPSICOLOGIA · TRABALHO DE PESQUISA
ESQUIZOFRENIA
Do neurônio à clínica: diagnóstico, neuroanatomia, neuroquímica e reabilitação —
em oito mapas.
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PARTE I · DIAGNÓSTICO
O QUE É E QUEM ATINGE
Antes de decorar critérios, entenda o fenômeno.
01
NEURODESENVOLVIMENTO
Transtorno crônico e
complexo: o cérebro se
organiza de forma diferente
desde o início da vida.
02
PSICOSE
Ruptura, temporária ou
persistente, com a realidade. É
o eixo em torno do qual giram
os sintomas.
03
EPIDEMIOLOGIA
Cerca de 1% da população.
Início típico no fim da
adolescência e no começo da
vida adulta.
04
DOIS MANUAIS
DSM-5-TR (APA) e CID-11
(OMS) devem ser
correlacionados na prática
diagnóstica.
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PARTE I · SINTOMAS
EXCESSO E DÉFICIT
Sintomas positivos somam; negativos subtraem.
01
DELÍRIOS
Crenças falsas e irredutíveis a
argumentos lógicos:
perseguição, grandeza,
referência e controle.
02
ALUCINAÇÕES
Percepção sem estímulo
externo real. As vozes que
comentam ou dão comandos
são as mais típicas.
03
DESORGANIZAÇÃO
Associações frouxas, discurso
tangencial, salada de palavras.
Pode haver catatonia e
estupor.
04
SINTOMAS NEGATIVOS
Funções perdidas: avolia,
embotamento afetivo, alogia e
retraimento social. Critério: 2
sintomas por 6 meses.
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PARTE II · NEUROANATOMIA
MENOS TECIDO, MENOS CONTROLE
A imagem estrutural mostra um cérebro menor — e um freio que não segura.
01
VENTRÍCULOS MAIORES
Espaços de líquor alargados:
sinal indireto da perda difusa
de tecido cerebral.
02
MENOS MASSA CINZENTA
Volume cortical reduzido nas
camadas de corpos neuronais,
com impacto na arquitetura
sináptica.
03
PRÉ-FRONTAL HIPOATIVO
Hipofrontalidade dorsolateral e
orbitofrontal: cai o
automonitoramento e o teste
de realidade.
04
DELÍRIO CONSOLIDADO
Sem filtro pré-frontal, o
pensamento bizarro não é
contestado e se fixa como
delírio irredutível.
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PARTE II · CIRCUITOS
A VOZ QUE VEM DE DENTRO
Temporal, límbico e tálamo explicam a alucinação e a paranoia.
01
GIRO TEMPORAL
HIPERATIVO
Área auditiva hiperativada: o
discurso interno corre nas
mesmas redes que
decodificam o som externo.
02
AMÍGDALA EM ALERTA
Detector de ameaça
hiperativo: medo e
desconfiança
desproporcionais ao evento
real.
03
HIPOCAMPO E CONTEXTO
Memória e contextualização
falham; o acontecimento
neutro recebe carga afetiva de
ameaça.
04
TÁLAMO SEM FILTRO
Portão sensorial quebrado:
inundação de estímulos e
pensamento desorganizado.
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PARTE III · NEUROFISIOLOGIA
NÃO É UMA PEÇA, É A FIAÇÃO
O paradigma mudou de estrutura isolada para rede integrada.
01
VIRADA CONEXIONISTA
fMRI, PET e DTI mostram que
a cognição emerge da
integração dinâmica entre
regiões.
02
ONDAS GAMA
Queda na sincronia elétrica
entre pré-frontal e áreas
sensoriais posteriores: falha
na fiação ativa.
03
CÓRTEX OCCIPITAL
Disparos espontâneos imitam
o estímulo real — a alucinação
visual fica indistinguível da
realidade.
04
LÍMBICO AMPLIFICA
O ruído interno ganha urgência
de ameaça; sem o freio
top-down, o surto se sela.
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PARTE IV · NEUROQUÍMICA
DOPAMINA, GLUTAMATO E SEROTONINA
Uma tempestade molecular com dois lados.
01
DOPAMINA EM EXCESSO
Via mesolímbica hiperativa em
D2: o estímulo banal ganha
carimbo de importância —
saliência aberrante.
02
DOPAMINA EM FALTA
Via mesocortical hipoativa: o
déficit frontal explica apatia,
isolamento e prejuízo
cognitivo.
03
GLUTAMATO
HIPOFUNCIONAL
Receptores NMDA com baixa
atividade: os interneurônios
inibitórios falham e liberam a
dopamina límbica.
04
SEROTONINA 5-HT2A
Hipersensibilidade cortical:
distorção perceptiva e
desregulação intensa do afeto.
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PARTE V · FARMACOLOGIA
DO BLOQUEIO AO TERMOSTATO
Três gerações, três lógicas de ação.
01
1ª GERAÇÃO
Haloperidol e clorpromazina:
bloqueio D2 potente. Ótimos
nos positivos, mas com rigidez
e tremores.
02
2ª GERAÇÃO
Risperidona, olanzapina e
clozapina: bloqueio D2 +
5-HT2A. Alcançam os
negativos com menos efeito
motor.
03
3ª GERAÇÃO
Aripiprazol: agonista parcial D2
— reduz onde sobra dopamina
e estimula onde falta.
04
FRONTEIRA
Moduladores glutamatérgicos
(NMDA) em estudo para
restaurar cognição e
integração sensorial.
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CONCLUSÃO · PRÁTICA
ESTABILIZA. NÃO REABILITA .
O remédio abre a porta; a neuropsicologia constrói o caminho.
01
LIMITE DO FÁRMACO
Controla a tempestade
química e devolve o teste de
realidade — mas não ensina
habilidades novas.
02
AVALIAÇÃO
Mapear memória, atenção e
função executiva: o que foi
preservado e o que precisa de
apoio.
03
TREINO COGNITIVO
Exercícios focados e
estratégias de compensação
para os déficits identificados.
04
REINSERÇÃO
Autonomia, qualidade de vida
e volta à vida social, em
trabalho interdisciplinar.
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REFERÊNCIAS
DE ONDE VEIO ISSO
As fontes usadas no trabalho.
01
FUENTES ET AL.
Neuropsicologia: Teoria e
Prática — Daniel Fuentes,
Leandro Malloy-Diniz e
colaboradores.
02
HAMDAN ET AL.
Avaliação e Reabilitação
Neuropsicológica:
Desenvolvimento Histórico e
Perspectivas Atuais — UFPR.
03
CONECTAPSI
Vídeos: Esquizofrenia, da
Neurociência à Psiquiatria; e
Psicoses, Neuroses, Delírios e
Alucinações.
04
MANUAIS
DSM-5-TR (APA, 2023,
Artmed) e CID-11 (OMS, 2024).
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